講習会名 |
滋賀連盟 第回 ⇐ 開催要項をご覧の上、選んでください |
開催日 |
(例)2020/11/01 |
お名前 |
姓と名の間を1文字空けてください。 |
ふりがな |
同様に1文字空けてください。 |
メールアドレス |
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生年月日 |
(例) 1955/06/22 |
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男性 女性 |
〒番号 |
半角で (例) 520-0044 |
ご住所 |
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電話番号 |
携帯電話のみのかたは、こちらに記入して下さい。 |
携帯電話 |
(任意です) |
所属地区 |
(わからない場合は不明を選択してください) |
所属団 |
(例)大津〇〇団(所属団のない場合は「なし」と記入して下さい) |
所属隊 |
(例)カブ隊 (所属隊のない場合は「なし」と記入して下さい) |
団役務 |
(例)隊長 デンリーダー 団委員 保護者等 (ない場合は「なし」 ) |
日本連盟への登録の有無(選択して下さい)
登録済み 登録番号:
未登録 (今後登録の予定)
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託児ご希望 ・・・開催要項をご確認の上、選択して下さい。ご希望に添えない場合もあります
(託児コーナーを開設しない場合は、必ずこちらを選択してください)
お子様の名前・性別・年齢・その他: |